歯周病

このページをご覧いただいている方の多くは、次のようなお悩みを抱えているのではないでしょうか。

・現在、ぐらついている歯が何本かある
・歯茎に腫れや出血が見られる
・口臭を指摘されることが増えた
・何年も歯周病の治療を続けているが、まったく改善しない
・歯周病が原因で、すでに何本も歯を失った

歯周病は、一度発症すると再発しやすい病気です。
しかしご安心ください。歯周病の原因は科学的に明らかになっており、治療や予防が可能な病気でもあります。

それでもなお、歯周病は日本人が歯を失う原因の第1位です。
先ほどもお伝えしたとおり、令和4年の調査では、全体の47.9％に初期の歯周病の症状が確認されています。

治療や予防が可能な病気であるにもかかわらず、なぜこのような結果となっているのでしょうか。
そこには、2つの理由があります。

歯周病は「生活習慣病」とされています。歯科医院で治療を受けたとしても、ご自宅での毎日の歯みがきなどの口腔ケアが不十分であれば、再発する可能性があります。さらに、不規則な食生活や喫煙、ストレスなども歯周病のリスクを高めます。

歯周病は細菌によって引き起こされる感染症です。歯科医院での治療は、原因菌の温床となる歯石や歯垢を取り除くことが基本ですが、それだけでは十分とはいえません。原因菌そのものに直接働きかけなければ、根本的な改善は難しいのです。

 

歯周病は外からは見えない歯ぐきの内部で進行します。さらに、細菌による感染症ではありますが、原因となる菌には多くの種類が存在し、それぞれに適した治療法は異なります。そのため当院では、科学的根拠に基づいた検査によって原因を特定し、患者様お一人おひとりに合わせた治療計画を作成しております。

以下に、当院の検査および治療法について詳しくご説明いたします。

「歯周プローブ」と呼ばれる器具を用いて、歯周ポケットの深さを測定します。歯周ポケットの深さは、歯周病の進行度を判断する指標となります。健康な歯ぐきではその深さは1〜2mですが、3mm以上になると歯周病の可能性が高まります。

歯周病は顎の骨を少しずつ溶かしていく病気で、進行すると歯を支えている骨が失われていきます。

しかし、骨の状態は外からは確認できないため、X線検査を行います。
当院では「CT」による検査を実施しています。一般的なレントゲンは二次元の画像ですが、CTはお口の周囲を多方向から撮影できるため、より立体的で鮮明な画像を確認できます。

口腔内カメラを用いてお口の状態を詳しく撮影します。磨き残しや噛み合わせ、歯並び、治療後の変化などを確認するためです。

一般的な歯周病治療では、お口の中を6つほどのブロックに分け、それぞれの部位を段階的に処置していく方法が取られることが多くあります。

週に1回の通院で進めた場合、すべての治療が終わるまでに1〜2か月ほどかかるケースも少なくありません。

しかし、歯周病菌はおよそ2週間程度で再び増殖するといわれているため、治療の途中で細菌が増え、症状が再び悪化する可能性が指摘されています。

こうしたリスクに配慮した方法として知られているのが「FMD（フルマウスディスインフェクション）」です。
短期間のうちに口腔内全体をまとめて処置することで細菌の再増殖を抑えることを目的としています。

必要に応じて抗生物質を併用しながら原因菌の減少を図り、比較的少ない通院回数で治療が進められる場合もあります。

歯がぐらつき始めた場合、歯周病が重度まで進行している可能性があります。進行すると歯を支える骨が溶け、歯科医院によっては抜歯を選択することもあります。抜歯をしなくても、自然に歯が抜けてしまう恐れもあります。

抜歯を避けるためには、溶けてしまった骨を再生させ、歯を安定させることが重要です。当院では「歯周組織再生療法」によって、骨の再生を目指します。以下に、具体的な治療内容をご紹介いたします。

骨の再生を促すため、まず歯肉を外科的に切開し、失われた部分へ特殊なたんぱく質を含む薬剤「エムドゲイン」を塗布します。
この薬剤はゲル状で、あごの骨と歯の間へ充填することで再生を促します。再生までの期間は個人差がありますが、数ヶ月から1年ほどで骨の回復が期待できます。

以下の動画ではその再生過程をご確認いただけます。

進行した歯周病では、歯周ポケットが深くなり、その内部に歯石が蓄積していきます。
重度の状態になると、通常の器具では歯石を除去できなくなります。除去できないまま放置すれば、病状はさらに悪化し、最終的には抜歯に至る可能性があります。
こうしたケースでは、歯肉を外科的に切開して歯石を取り除く「歯周外科治療」が有効な選択肢となります。

これまでの歯周外科治療では、歯肉を大きく切開して歯石を除去する方法が一般的であったため、治癒までに時間を要し、身体的な負担も決して小さくありませんでした。

一方、当院が導入しているのは、マイクロスコープを用いた低侵襲の外科治療「マイクロサージェリー」です。
拡大された視野で処置を行うことで、より精密かつ丁寧な対応が可能となり、切開範囲も最小限に抑えられます。
そのため、傷口が小さく、術後の腫れや痛みも軽減され回復が早い点が大きな特長です。

複数の根に分かれているのが奥歯の特徴です。
歯周病が進行すると、その周囲の骨が失われ、根の分岐部が露出してしまいます。露出した部分に歯石が付着した場合、通常の処置では除去が困難になります。こうしたケースで行われるのが、歯を2〜3に分割して清掃しやすくする「ルートセパレーション」という治療法です。除去後は被せ物を装着し、見た目と機能の回復を図ります。

進行した歯周病では、歯肉の腫れと退縮が同時に現れます。腫れが治療によって落ち着くと、退縮した部分がより目立ち、歯が長く伸びたような印象を与えます。
本来歯肉に覆われているはずの部分が露出するため、審美面の問題に加え、知覚過敏を招くこともあります。

こうした症状に対し、当院では「歯肉移植術」によって失われた歯肉を外科的に改善しています。

歯周病は再発しやすい病気です。
長く治療を続けているにもかかわらず「なかなか改善しない」と感じている患者さんも少なくありません。

現在通院している歯科医院での治療方針に不安や疑問をお持ちの場合、セカンドオピニオンを受けることで新しい視点から治療方法を確認することができます。

☑「長年通院しているのに状態が改善しない」
☑「歯を抜くと言われたが本当に必要なのか知りたい」
☑「これ以上歯を失わないための治療方法を知りたい」

このようなお悩みをお持ちの患者さんに向けて、当院では歯周病に関するセカンドオピニオンのご相談を受け付けています。

現在の検査結果や治療内容を踏まえながら、客観的な視点で分かりやすくご説明いたします。歯周病治療でお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。